Как да се справим с безплодието, какви са причините за репродуктивните проблеми на двойките, какъв е пътят на ембриона при асистираната репродукция – това е темата в този епизод на подкаста на БНР „В центъра на системата“. Слушайте епизода тук:Гости по темата са:💠 Д-р Десислава Тачева – ембриолог, ръководител на Инвитро лаборатория в Инвитро клиника „София“💠 Д-р Явор Владимиров – акушер-гинеколог и директор на Инвитро клиника „София“От разговора ще научите:💠 Кои са причините за ниската раждаемост у нас💠 Как се променя качеството на яйцеклетките и сперматозоидите 💠 Кои са причините за по-лошите характеристики на клетъчния материал💠 На каква възраст днес двойките с репордуктивни проблеми за пръв път търсят специалист💠 Защо е важна профилактиката на репродуктивните ни способности по-рано💠 Кои са най-модерните методи в репродуктивната медицина💠 Що е то имплантационен прозорец💠 Кои нови тестове измерват с точност кога да се имплантира ембрион 💠 Защо българката има по-ниски нива на антимюлеровия хормон“Проследявайки през годините от 1995 г. до днес ембриолозите отчитаме, че спада качеството и на яйцеклетките, и на сперматозоидите, каза за БНР д-р Десислава Тачева, ембриолог с почти 30 годишна практика.  „Променя се морфологичната характеристика на яйцеклетките на жени на една и съща възраст, но с 10 година разлика в изследвания период. Доста по-добри характеристики имаха яйцеклетките на жена на възраст 34 години преди 10 години, днес нещата не се подобряват, а се влошават.Една от причините е, че пациентите започват да търсят нашата помощ на ембриолози на доста по-късна възраст. Преди двойките идваха на възраст между 22 до 35 години, а сега ни търсят за помощ за първи път при репродуктивни проблеми на възраст между 38 и 44 години. Променя се не само външният вид на яйцеклетките и сперматозодите, но се променя и тяхната генетика. Тези промени при жената настъпват много по-рано – след 35 годинишна възраст. Тогава яйцеклетките носят много повече хромозомни и генетични дефекти, като мъжете са малко по-облагодетелствани в тази посока. „Часовникът тиктака“ не само за нашата биологична възраст, но и за репродуктивната ни възраст, допълни д-р Тачева. ГМО храните, химизацията могат да са причина за това по-лошо качество на яйцеклетките и сперматозоидите, като при мъжете значение има прекарано инфекциозно заболяване, но и обезвдижването, ползването често на СПА процедури с гореща вода, тесните дрехи, радиоактивното облъчване – модерният начин на живот най-общо казано, поясни специалистът. „Един от най-модерните методи в репродуктивната медицина е да се инжектира в яйцеклеклетката морфологично нормален сперматозоид с увеличение до 5-6 хиляди пъти, можем да определим с точност имплантационнния прозорец, дори имайки предвид, че при някои жени този прозорец се измества, можем на три дневни и на пет дневни ембриони да определим дали са носители на хромозомни или генетично заболяване, поясни д-р Тачева. От 2008 г.  у нас се прилагат и модерни генетични тестове за определяне на рецептивността на ендометриума – кога маточната лигавица е подходяща за поеме инвитро ембрионите, за да постигне бременност. Този тест е особено подходящ при двойки с дълъг период на безплодие и няколко неуспешни инвитро опити, а с теста ние определяме с точност имплантационния прозорец, посочи още доц. Десислава Тачева. Данните сочат, че при 25 % от жените има изместване на имплантационния прозорец. „Средните нива на антимюлеровия хормон ( оценка на репродуктивните функции при жената – в частност – определяне на яйчниковия ѝ резерв – бел.ред.) при българките на възраст между 30 и 40 годишна възраст (28 хиляди български са изледвани) са сравнително по-ниски в сравнение с други популации – примерно северноамерианската или корейската. Нивата на мюлеровия хромон под единица води до по-трудно забременяване, по-висок риск от спонтанен аборт и по-ниска успеваемост чрез инвитро технологиите, каза за БНР известният АГ- специалист д-р Явор Владимиров. „Сред причините за ниските нива на антимюлеровия хормон са и приемът на контрацептиви, свръхтеглото, затлъстяването, цялостното състояние на ендокринната система, хормоналния баланс, метоболитния синдром. Над 15% от жените имат по-висока репродуктивна възраст от календарната си, което е още една причина жените да правят профилактични прегледи за своите репродуктивни възможности и възрастта на яичниците си.Жените с поликистозни яйчници имат по-високи нива на мюлеров хормон, тоест те биха могли по-лесно да забременят, поясни още д-р Владимиров.  Всяка пролет Инвитро клиника „София“ стартира безплатна скринингова кампания за оценка на яйчниковия резерв, използвайки съвременни ултразвукови методи и изследване нивата на Антимюлеров хормон в кръвта. Кампания за безплатни прегледи за оценка на яйчниковия резервПърво проучване чрез един от основните маркери за оценка на яйчниковия резервД-р Явор Владимиров: Асистираните репродукции са водещи с покачващ се успех всяка годинаД-р Дecиcлaвa Taчeвa зaвъpшвa cпeциaлнocт „Биoлoгия и xимия“ в Coфийcĸи Унивepcитeт „Cв. Kлимeнт Oxpидcĸи“ през 1995 г. Πpeз 2001 г. пpидoбивa нayчнo-oбpaзoвaтeлнa cтeпeн „Дoĸтop“ пo cпeциaлнocт „Eмбpиoлoгия“, cлeд ĸaтo зaщитaвa диcepтaция нa тeмa „Oплoждaнe іn vіtrо нa чoвeшĸи ooцити и oптимизиpaнe нa ycлoвиятa зa ĸyлтивиpaнe нa eмбpиoни“. Д-p Taчeвa имa 20 гoдишeн oпит ĸaтo eмбpиoлoг в oблacттa нa acиcтиpaнитe peпpoдyĸтивни тexнoлoгии. Зaпoчнaлa e пpoфecиoнaлния cи път и ce e yчилa oт пиoнepитe нa ин-витpo oплoждaнeтo в Бългapия. Д-p Taчeвa e eдин oт нaй-изявeнитe бългapcĸи eмбpиoлoзи в oблacттa нa acиcтиpaнaтa peпpoдyĸция. Cтoтици ca бeбeтaтa, poдeни c нeйнaтa ĸoмпeтeнтнa пpoфecиoнaлнa пoмoщ. Heйнaтa cъпpичacтнocт и cилeн пoзитивизъм дaвaт пocтoяннo пoдĸpeпa и вяpa нa мнoгo пaциeнти, чe щe нaмepят нaй-ĸpaтĸия път дo cвoятa мeчтa.Д-р Явор Владимиров e пъpвият бългapcĸи cпeциaлиcт пo peпpoдyĸтивнa мeдицинa, ĸoйтo e отличен с eднa oт нaй-пpecтижнитe награди на Society for Reproductive Endocrinology and Infertility нa Aмepиĸaнcĸa acoциaция пo Peпpoдyĸтивнa мeдицинa (АЅRМ) за 2016 година. Д-р Владимиров е лектор на „Първи конгрес по Ин витро матурация” (Монца, Италия, 2008г.), XXVII Конгрес на IFFS и Российская ассоциация репродукции человека (Санкт Петербург, Русия, 2017г.), 19-ти Световен конгрес по ин витро (Анталия, Турция, 2017г.), лектор и ръководител на сесията по Репродуктивна медицина на VII Международен конгрес по Акушерство и гинекология (Ченду, Китай, 2019г.).Очаквам вашите сигнали, коментари и предложения на имейл: [email protected]Всички епизоди на подкаста ще намерите:BinarSpotifySoundcloudGoogle PodcastApple Podcasts през iTunesViber

Автор: Гергана Хрисчева – Източник : https://bnr.bg/post/101979189/bezplodie